第12回長崎臨床検査Reversed-CPC研究会

4月13日（土）に、長崎大学病院第4講義室で第12回「長崎臨床検査Reversed-CPC研究会」を開催しました。

1症例目は、長崎大学病院検査部の岩永 技師が担当しました。アスピリン（サリチル酸）中毒により、呼吸性アルカローシスと代謝性アシドーシスが混合した症例で、血液ガスのデータの基礎的な考え方を再度確認できた症例でした。

2症例目は佐世保市総合医療センターの松永 技師が担当しました。pulmonary tumor thrombotic microangiopathy（ＰＴＴＭ）により右心不全、Ⅰ型呼吸不全を示した症例でした。生化学検査や凝固検査、心電図など様々な領域の検査結果を考えながら病態を推測する、難解でしたがとても勉強になる症例でした。

どちらの症例でも、各グループで活発なディスカッションが行われ、とても有意義なＲ－ＣＰＣとなりました。

また、Ｒ－ＣＰＣ後に催された特別講演では、長崎大学病院医師薬学総合研究科先進予防医学共同専攻　内分泌・代謝内科学分野　准教授　阿比留 教生 先生に、「糖尿病の現状と治療の進歩」という演題で、日本人における糖尿病患者の特徴やSGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬などの新しい糖尿病治療薬について、幅広くお話頂きました。

次回は、2019年9月7日（土）に長崎大学で第13回長崎臨床検査Reversed-CPC研究会を開催する予定です。詳細が決まりましたら、検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、是非ご参加ください。
初めての方や研修医・学生も大歓迎です！

第11回長崎臨床検査R-CPC研究会

9月8日（土）に、長崎大学医学部良順会館で第11回「長崎臨床検査Reversed-CPC研究会」を開催しました。

今回は初の試みとして、ランチョンセミナー「NGSの最新情報、そしてゲノム医療の実現を目指して」（イルミナ株式会社）を行いました。特別講演では、　長崎大学大学院医歯薬学総合研究科リウマチ・膠原病内科分野教授　川上 純 先生に、「サイトカインや免疫担当細胞とリウマチ性疾患との関わり」という題目で、免疫疾患に関係するJAK伝達経路や免疫疾患との重要性について御講演頂きました。

R-CPCの1症例目の担当は、長崎医療センターの井田 技師に担当して頂きました。播種性骨髄癌症の症例で、急激に悪化してDICからMAHAを起こし亡くなられたという症例でした。2症例目の担当は長崎大学病院の大林技師で、低カリウム血症と代謝性アルカローシスからアルドステロン症を疑う症例でした。追加データでは、血清アルドステロン、血漿レニンがともに低値で、漢方薬の一種である甘草が原因で起こる偽性アルドステロン症という症例でした。

　両症例とも示唆に富む症例で、検査データをよく読んで有効な追加検査を行うことの重要性を再認識でき、とても勉強になるR-CPCでした。

　

次回開催につきましては、詳細が決まりましたら検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、ぜひご参加下さい。
  初めての方や研修医・学生も大歓迎です。参加の連絡は不要ですので、お気軽にお越しください。

これまでのR-CPCの報告は→リンク

第10回「長崎臨床検査Reversed-CPC研究会」

4月7日（土）に、長崎大学医学部良順会館で第10回「長崎臨床検査Reversed-CPC研究会」を開催しました。

R-CPCの1症例目の担当は、長崎みなとメディカルセンターの山田昇一技師で、AMLの症例でした。本症例では、最初に配布する検査値にCBCを載せず、主訴や生化学などの検査値から病態を予測するという面白い試みでした。
　2症例目の担当は長崎大学病院の川良技師で、アルコール性肝硬変とマロリー・ワイス症候群の症例でした。患者の性別や年齢、検査値などから肝硬変とその原因を予測し、更に貧血の原因を推測するという、とても勉強になる症例でした。



　特別講演では、熊本大学大学院生命科学研究部臨床病態解析学分野教授　松井　啓隆先生をお招きしました。「ゲノム医療時代の到来における臨床検査の役割」というタイトルで、次世代シーケンサーを用いた今後の遺伝子検査や次世代シーケンサーの精度管理などについてお話をしていただきました。

　次回開催につきましては、詳細が決まりましたら検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、ぜひご参加下さい。
  初めての方や研修医・学生も大歓迎です。参加の連絡は不要ですので、お気軽にお越しください。

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第9回長崎臨床検査Reversed-CPC（R-CPC）研究会

　8月5日（土）に、長崎大学医学部ポンペ会館で第9回長崎臨床検査Reversed-CPC（R-CPC）研究会を開催しました。






　R-CPCの1症例目の担当は長崎原爆病院の酒井技師で、血球貪食症候群の症例でした。また、2症例目は長崎大学病院の海端技師が担当で、壊死性筋膜炎の症例でした。どちらの症例も、それぞれの班で積極的に話し合いが行われていました。また、日常検査で目にするデータをしっかりと解釈することの重要性を再認識できたのではないかと思います。



　特別講演は、大分大学医学部循環器内科・臨床検査診断学講座教授　髙橋　尚彦先生をお招きし、「危険な心電図の読み方」というタイトルでお話をしていただきました。心電図の読み方の基本から解説していただき、循環器を専門としない人にも大変分かりやすく、また日常臨床でも活用できる素晴らしい御講演でした。

　次回開催については、詳細が決まりましたら検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、是非ご参加ください。
　初めての方や研修医・学生も大歓迎です。参加の連絡は不要ですので、お気軽にお越しください。

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第8回長崎臨床検査Reversed-CPC（R-CPC）研究会

　3月25日（土）に、長崎大学医学部良順会館で第8回長崎臨床検査Reversed-CPC（R-CPC）研究会を開催しました。

　R-CPCの1症例目の担当は長崎大学病院の碇技師で、粟粒結核の症例でした。血液検査データは非特異的で他の疾患との鑑別が難しく、大変有意義なディスカッションができました。また、2症例目は長崎大学病院の森技師が担当で、溶血性尿毒症症候群の症例でした。こちらも様々な観点から意見が出ており、追加検査などの結果から多くの班が答えまでたどり着いていました。どちらの症例も、積極的な話し合いが行われており、とても有意義な会になったと思います。

　特別講演は、産業医科大学病院臨床検査・輸血部教授　竹内　正明先生をお招きし、「心エコーの精度管理の現状と将来」というタイトルでお話をしていただきました。

　次回開催については、詳細が決まりましたら検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、是非ご参加ください。
　初めての方や研修医・学生も大歓迎です。参加の連絡は不要ですので、お気軽にお越しください。

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第7回長崎臨床検査Reversed-CPC研究会＠佐世保

9月10日（土）に第7回長崎臨床検査Reversed-CPC（R-CPC）研究会を開催しました。

今回は、佐世保市総合医療センター（旧佐世保市立総合病院）での開催で、長崎市以外での開催は第4回の諌早総合病院以来です。初の県北開催ということもあり、初めて参加された方も多かったようです。

R-CPCの1症例目の担当は長崎大学病院で、バセドウ病未治療症例での感染症を契機とした甲状腺クリーゼの症例でした。甲状腺クリーゼの検査データをみる機会はほとんどないため、非常に勉強になる症例でした。また、2症例目は佐世保市総合医療センターが担当で、気腫性腎盂腎炎＋DICの症例でした。検査データのみで重症感染症の病態を読み解く難しさもありましたが、こちらも大変有意義なディスカッションができたのではないでしょうか。

特別講演は、佐賀大学医学部臨床検査医学講座の末岡榮三郎先生をお招きし、「遺伝子診断の現在と未来」というタイトルで、サーキュレーションDNAなどを用いたこれからの遺伝子検査についてお話をしたいただきました。また、メディカルバイオバンクセンターなどの先進的な施設についても紹介していただき、大変勉強になりました。

次回は、2017年3月25日に長崎大学で第8回長崎臨床検査Reversed-CPC研究会を開催する予定です。詳細が決まりましたら、検査部のホームページやFacebookでお知らせいたしますので、是非ご参加ください。
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第6回長崎臨床Reversed-CPC研究会

　3月18日（金）18時30分〜長崎大学医学部良順会館で、「第6回長崎臨床Reversed-CPC研究会」が開催れました。

　Reversed-CPC（R-CPC）とは、臨床検査データから症例の病態や診断について討論するもので、検査項目の特徴や意義を学ぶことができます。長崎県では、平成25年から長崎大学病院検査部と市中病院の医師・臨床検査技師が一緒にR-CPC研究会を行っています。長崎では、一つの症例の検査データについて、グループに分かれてディスカッションし、それをまとめたものを発表するという形式をとっています。

　今回は日本臨床検査医学会および日本臨床化学会の九州地方会の前日に開催したということもあり、九州大学の康東天教授をはじめ、大分大学、産業医科大学、宮崎大学の臨床検査技師の皆さんも参加してくださいました。

　

　症例は抗菌薬不応の不明熱の一例で、賀来敬仁助教が呼吸器・感染症内科の修練医時代に症例報告したものでした（Internal Medicine 2010: 49; 2697-2701）。難しい症例でしたが、グループによって特徴のある意見があり、非常に有意義なディスカッションができたのではないかと思います。

　次回は、9月に佐世保地区で開催予定となっていますので、県北地区の医師・臨床検査技師の皆さまの参加をお待ちしております。